TCCC (Tactical Combat Casualty Care) — золотий стандарт надання допомоги пораненим на полі бою, розроблений Міністерством оборони США та прийнятий Збройними Силами України і країнами НАТО.
Він базується на аналізі причин смертей у сучасних збройних конфліктах. За статистикою, до 90% потенційно летальних випадків на полі бою стаються через масивні кровотечі, непрохідність дихальних шляхів та напружений пневмоторакс — стани, яким можна зарадити своєчасними діями ще до прибуття до госпіталю.
3 фази надання допомоги за TCCC
- Care Under Fire (CUF / Допомога під вогнем): Головне завдання — придушити вогонь противника, укритися та якнайшвидше накласти турнікет на кінцівку при масивній кровотечі.
- Tactical Field Care (TFC / Допомога в секторі укриття): Детальний огляд за алгоритмом MARCH, зупинка кровотеч тампонуванням, бандажування, забезпечення прохідності дихальних шляхів, декомпресія грудної клітки та профілактика гіпотермії.
- Tactical Evacuation Care (TACEVAC / Допомога при евакуації): Підготовка пораненого до транспортування, моніторинг життєвих показників і передача медичній евакуаційній ланці.
Алгоритм MARCH
Алгоритм MARCH визначає чіткий пріоритет дій за ступенем загрози життю:
- M (Massive Bleeding): Зупинка критичних кровотеч (турнікети C-A-T / SICH, гемостатичне тампонування вузлових зон).
- A (Airway): Відновлення та контроль прохідності дихальних шляхів (очищення ротоглотки, назофарингіальна трубка, стабільне бокове положення).
- R (Respiration): Дихання та герметизація поранень грудної клітки (оклюзійні наліпки з клапаном, декомпресійна голка при напруженому пневмотораксі).
- C (Circulation): Контроль кровообігу: перевірка наявності периферичного пульсу, оцінка накладених турнікетів, виявлення прихованих крововтрат та запобігання розвитку геморагічного шоку.
- H (Hypothermia / Head): Профілактика переохолодження (використання термоковдр навіть улітку) та огляд травм голови та очей.
Хто і як навчає такмеду українських військових: ініціатива PULSE
Системне впровадження стандартів TCCC в армії вимагає не лише доказової методики, але й відданості та можливості навчати бійців безкоштовно.
У 2022 році співзасновники FAST — Федір Сердюк, Ігор Корпусов та Леонід Копус — створили окрему благодійну організацію PULSE (Prehospital-Focused Ukrainian Life-Saving Effort). Головна місія фонду — порятунок життів українських захисників через якісні тренінги з тактичної медицини та всебічну медичну підтримку Сил Оборони України.
Ключові факти про діяльність PULSE:
- Міжнародна сертифікація NAEMT (США): У березні 2023 року PULSE отримав офіційний статус сертифікованого навчального центру Національної асоціації екстрених медичних техніків NAEMT (США).
- Масштаб підготовки: Інструктори PULSE вже підготували понад 24 000+ військовослужбовців ЗСУ, НГУ, ГУР та інших підрозділів Сил Оборони. Окрім того, організація проводила тренінги для Збройних Сил Естонії.
- Військово-медична експертиза: До ради та команди радників фонду залучені провідні практики, серед яких Олександр Наговіцин (військовий медик, захисник Маріуполя) та Дмитро Самофалов (військовий хірург, кандидат медичних наук).
- Догоспітальне переливання крові: Організація системно адвокує та впроваджує протоколи переливання цільної крові на догоспітальному етапі в бойових умовах.