FASTБібліотека
Власна безпека та оцінка ситуації 6 хв читання

Власна безпека та оцінка ситуації

Оцінка загроз на місці події, правила використання засобів індивідуального захисту та евакуація.

Перш ніж зробити перший крок до постраждалого — зупиніться та оцініть ситуацію. Мертвий рятувальник не рятує нікого.

Оцініть ситуацію

Схема прийняття рішень
ОЦІНІТЬ СИТУАЦІЮ
Чи є загроза вибуху, вогню, обвалу, електричного струму чи агресивних осіб?
Надягніть засоби захисту: рукавички захистять вас від контакту з біологічними рідинами.
Викличте 103: здійсніть дзвінок самостійно на гучному зв'язку або чітко делегуйте це помічнику.
Починайте огляд: розпочніть первинне обстеження постраждалого за пріоритетами алгоритму CABC.
НЕ ПІДХОДЬТЕ: залишайтеся на безпечній відстані. Пам'ятайте: мертвий рятувальник нікого не врятує.
ВИКЛИЧТЕ СЛУЖБИ: зателефонуйте 101, 102, 103 або на єдиний номер екстреної допомоги 112.
Команда голосом: якщо постраждалий при свідомості — дайте йому команду самостійно вийти до вас.
Обмеження переміщення: евакуюйте постраждалого лише за наявності критичної загрози та ресурсів.

Особистий захист: Рукавички

Рукавички — це ваш першочерговий бар'єр проти інфекцій, які передаються через біологічні рідини (кров, слина, блювота).

Урок · Безпечне зняття рукавичок
00:00 / 02:45
Тип: Краще використовувати нітрилові рукавички (вони міцніші за латексні та не викликають алергії).
Розмір: Мають щільно прилягати до рук.
Принцип: Захищають вас, а не постраждалого.
Рекомендація FAST: Завжди тримайте пару рукавичок у кишені, гаманці або на ключах.
Надавати допомогу без рукавичок дозволено, але ви берете на себе ризик зараження. Якщо на руках є відкриті рани — ризик зростає.
Виклик екстреної допомоги 103 / 112 2 хв читання

Виклик екстреної допомоги 103 / 112

Як правильно взаємодіяти з диспетчером екстрених служб і мобілізувати помічників.

Що
Що та коли сталося?
Коротко про подію: ДТП, падіння з висоти, вибух, людина без свідомості.
Де
Де ви знаходитесь?
Точна адреса. Якщо вона невідома — орієнтири: назва магазину, заправка, кілометр траси.
Хто
Хто? Кількість та стан постраждалих.
Дихає / не дихає, чи є критична кровотеча, скільки людей потребують допомоги.
ВАЖЛИВО!
  • Дотримуйтесь інструкцій диспетчера 103/112.
  • Слухавку першим повинен покласти диспетчер.

Диспетчер може залишатися на лінії та надавати вам голосові інструкції (супровід) до моменту прибуття бригади медиків.

Якщо ви один

Увімкніть телефон на «гучний зв’язок», покладіть його поруч із постраждалим і розпочинайте надавати допомогу, одночасно розмовляючи з диспетчером. Не витрачайте час на тримання слухавки біля вуха.

Якщо ви не один (Делегування)

У натовпі діє «ефект свідка» — люди чекають, що зробить хтось інший. Знищіть анонімність:

  • Звертайтеся конкретно: «Чоловіче в синій футболці, Ви можете мені допомогти?»
  • Дайте чітке завдання: «Викликайте 103, повідомте про подію і обов’язково поверніться до мене підтвердити, що виклик прийнято!»
  • Якщо людина відмовилась або розгубилась, одразу звертайтеся до наступного.
Алгоритм порятунку: CABC / MARCH 5 хв читання

Алгоритм порятунку: CABC / MARCH

Логіка та пріоритетність дій при наданні допомоги постраждалому з важкими травмами.

Алгоритм — це не просто список дій, а логічна послідовність: що швидше вбиває, те ми усуваємо першим.

У світі існують два основні стандарти, які мають однакову логіку:

M.A.R.C.H. використовується у військовій медицині (TCCC)
C.A.B.C. рекомендований для цивільних умов (більш лаконічний)
Етап Що перевіряємо / Що загрожує Час до критичних наслідків
C Critical bleeding
Критична кровотеча (масивна крововтрата) 3-5 хвилини
A Airway
Дихальні шляхи (непрохідність) 5-7 хвилин
B Breathing
Дихання (ефективність вдоху/видиху) 20+ хвилин
C Circulation
Кровообіг (кровотечі, рани, тепло) —

Як працювати з алгоритмом?

Рух лише за чергою: Ви не переходите до пункту А, поки не зупинили критичну кровотечу на етапі С.

Виявили проблему — усунули: Тільки після вирішення поточної загрози можна рухатися далі.

Постійний контроль

Якщо стан постраждалого погіршився — поверніться на початок алгоритму (на етап С), щоб переконатися, що основні загрози все ще під контролем.

Ключова ідея

Алгоритм допомагає вам не відволікатися на дрібні подряпини або переломи, поки у людини є загроза життю від кровотечі чи зупинки дихання.

Час виживання при критичних станах

Аналітика виживання

Рятувальне вікно (Survival Window)

Порівняння ліміту часу постраждалого та швидкості прибуття допомоги.

Масивна кровотеча3-5 хв
Зупинка дихання5-7 хв
Прибуття бригади ЕМД20 хв
Наведіть курсор або натисніть на смуги, щоб дізнатися більше про критичний поріг.
Зупинка кровотеч · Stop The Bleed 12 хв читання

Зупинка кровотеч · Stop The Bleed

Повний практичний посібник із методів зупинки кровотеч за стандартами FAST та Stop The Bleed.

Кровотеча — причина №1 смертей при травмах, яким можна було запобігти. Кожен четвертий загиблий міг бути врятований за умови вчасної допомоги.

Класифікація кровотеч

Тип кровотечі Загроза Твоя дія
Критична (масивна) Безпосередня загроза життю (смерть за 3-5 хвилин) ЗУПИНИТИ НЕГАЙНО
Некритична (немасивна) Не становить миттєвої загрози Надати допомогу після перевірки критичних станів

Також важливо розрізняти, де саме знаходиться джерело:

  • Зовнішня: Кров витікає назовні, джерело візуально помітне.
  • Внутрішня: Кров накопичується всередині тіла; запідозрити важко, зупинити в умовах домедичної допомоги — неможливо (потрібно негайно викликати 103/112).

Ознаки зовнішньої критичної (масивної) кровотечі

Виявлення хоча б однієї з ознак потребує негайних дій:

  • Калюжа крові: Велика кількість крові під або поруч із постраждалим.
  • Пляма, що швидко збільшується: Одяг або пов'язка інтенсивно просочуються кров'ю.
  • Фонтування / пульсація: Безперервне витікання або струмінь крові з рани.
  • Травматична ампутація: Втрата частини кінцівки на рівні середини кисті/стопи та вище.

Де шукати зовнішню критичну кровотечу?

При огляді постраждалого першочергово перевіряйте зони судин:

  • Кінцівки: Руки та ноги по всій довжині.
  • Вузлові зони (пахові та підпахвові ділянки): Місця з'єднання кінцівок з тулубом.
  • Шия: Будь-яка інтенсивна кровотеча в цій зоні є критичною.

Важливо щодо поранень тулуба:

Поранення грудної клітки, живота чи спини є місцями ймовірної внутрішньої кровотечі. Її неможливо помітити або зупинити методами першої допомоги. Такі стани потребують негайної невідкладної медичної допомоги.

Гортайте вниз до методів зупинки

Прямий тиск: Перший метод зупинки

Кровотечу зупиняє тільки ТИСК.

Прямий тиск — це базовий та першочерговий спосіб зупинки критичної (масивної) зовнішньої кровотечі. Він застосовується до прибуття екстреної медичної допомоги (ЕМД) або до моменту застосування інших засобів (турнікета, тампонування).

1
Забезпечення безпеки

Використовувати медичні рукавички. Кров постраждалого слід розглядати як потенційне джерело інфекції.

2
Визначення джерела

Тиснути безпосередньо на рану (джерело кровотечі).

Помилка: Тиск вище рани є неефективним і не зупиняє кровотечу.
3
Техніка виконання

Здійснювати тиск прямими руками під кутом 90° (вертикально вниз). Використовувати всю вагу власного тіла, а не лише силу м'язів рук.

4
Використання матеріалів

За наявності використовувати тканину або марлю.

Тиск у зоні шиї: Спрямовувати тиск у бік м'язів та хребта, уникаючи перекриття дихальних шляхів (трахеї).

Самодопомога

У разі поранення необхідно самостійно затиснути рану та за можливості кликати на допомогу, не відпускаючи руки.

Залучення постраждалого

Якщо постраждалий знаходиться у свідомості, слід надати йому команду самостійно притиснути власну рану. Це дозволить рятувальнику звільнити руки для підготовки засобів зупинки кровотечі (турнікета, бинтів) або виклику допомоги.

Урок · Алгоритм зупинки критичної кровотечі з прямим тиском
00:00 / 02:45

Схема: Прямий тиск + Тампонування

Власна безпека
Критична (масивна) кровотеча?
Так
Виклик 103 / 112
Прямий тиск на рану
Шия, пахви та пах
Кінцівка
(турнікет недоступний)
Тампонування рани

Ефективність методів зупинки кровотечі

Порівняння засобів

Ефективність методів зупинки

Оберіть метод, щоб дізнатися його відносну ефективність та умови застосування.

98%

Максимальна ефективність (98%) зупинки артеріальних кровотеч на кінцівках. Повністю блокує кровообіг у кінцівці циркулярним тиском і вивільняє ваші руки.

Тампонування рани: Зупинка кровотечі в складних зонах

Схема: Прямий тиск + Тампонування

Власна безпека
Критична (масивна) кровотеча?
Так
Виклик 103 / 112
Прямий тиск на рану
Шия, пахви та пах
Кінцівка
(турнікет недоступний)
Тампонування рани

Створити тиск безпосередньо на джерело кровотечі всередині рани та максимально щільно заповнити весь рановий канал.

Чим тампонуємо?

👍 РЕКОМЕНДОВАНО 👎 НЕ ВИКОРИСТОВУВАТИ
  • Гемостатичний бинт
  • Стиснута марля
  • Марлевий бинт
  • Натуральна тканина (як підручний засіб)
  • Медична вата
  • Жіночі гігієнічні тампони
  • Синтетичні тканини

Рекомендовані гемостатичні бинти

Зображення рекомендованих гемостатичних бинтів

Завантажте зображення бинтів у проект. Ви можете надіслати файл сюди в чат або самостійно помістити його в папку проекту.

Файл: /public/uploads/packing_hemostatic.jpg (або .png)

Де тампонувати?

Тампонування проводиться у зонах, де накладання турнікета технічно неможливе або неефективне:

Вузлові зони

Пахви та пах. Місця з'єднання кінцівок з тулубом, де великі судини проходять близько до кісток, але турнікет накласти неможливо.

Шия

Обережно, не перекриваючи дихання! Тисніть у глибину рани до хребта, уникаючи здавлювання трахеї.

Кінцівки (якщо турнікет недоступний)

Тампонування проводиться, якщо рана глибока або прямого тиску недостатньо. Важливо: На кінцівках турнікет завжди є пріоритетом №1 при критичній кровотечі. Тампонування кінцівок — це метод вибору, коли турнікета немає під рукою або він несправний.

ЗАБОРОНЕНО: Не тампонувати поранення грудної клітки та живота (ризик пошкодження внутрішніх органів). Також не тампонувати природні отвори.

Алгоритм дій при тампонуванні

1
Пошук джерела

Пальцем намацати в глибині рани місце найбільш інтенсивного витоку крові. Здійснити прямий тиск пальцем на це джерело.

2
Заповнення каналу

Подавати бинт у рану, спрямовуючи його під палець, що здійснює тиск. Кожна наступна порція бинта має щільно заміщувати палець, створюючи безперервний тиск на судину.

Важливо: Не тампонувати «навколо» пальця; бинт має покроково витісняти палець із рани.
3
Прямий тиск

Після заповнення рани навалитися на неї обома руками, використовуючи всю вагу тіла.

4
Безперервний контроль

Продовжувати здійснювати безперервний прямий тиск до прибуття медиків або до моменту фіксації пов'язкою.

Візуальна схема алгоритму дій

Зображення кроків алгоритму дій

Завантажте зображення схеми алгоритму у проект. Ви можете надіслати файл сюди в чат або помістити його в папку проекту.

Файл: /public/uploads/packing_steps.jpg (або .png)
Сторонні предмети в рані
Не виймати ❌ НЕ ВИЙМАТИ

Предмет діє як пробка/затичка. Видалення стороннього предмета призведе до масивної кровотечі.

Фіксувати 🔒 ФІКСУВАТИ

Нерухомо зафіксуйте предмет підручними засобами, щоб уникнути додаткових внутрішніх порізів.

Навколо 🩹 ТАМПОНУВАТИ НАВКОЛО

Проводьте тампонування бинтом навколо предмета, сильно притискаючи тканини з обох боків.

Урок · Алгоритм тампонування рани
00:00 / 03:12

Фіксація тампонування та перевірка

1 Витримка часу (прямий тиск)
≥ 3 хв
з гемостатичним бинтом
≥ 3 хв +
зі звичайним бинтом/марлею
2 Перевірка ефективності

Поступово послабте тиск рук і обережно оцініть рану. Перевірте, чи не просочується кров крізь бинт і чи зупинилася кровотеча.

3 Розгалуження подальших дій
🟢 Зупинилася

Накладіть тиснучу пов'язку (наприклад, ізраїльський бандаж) поверх тампонади. Не відпускайте руки, поки пов'язка не зафіксована.

🔴 Продовжується
  • Продовжуйте тиск всією вагою тіла
  • Дотампонуйте: якщо в рані звільнилося місце, додайте ще бинтів
  • Перетампонуйте: якщо бинт просяк і розм'як, вийміть його повністю і затампонуйте рану заново
Оцінка стану постраждалого 6 хв читання

Оцінка стану постраждалого

Послідовність оцінки свідомості, дихальних шляхів та дихання постраждалого.

Якщо ви переконалися у власній безпеці, викликали 103/112 та зупинили критичні кровотечі (CABC: С - Critical bleeding), переходьте до оцінки свідомості та дихання.

1. Оцінка свідомості

Перевірте реакцію постраждалого у два кроки:

  • ГОЛОС: Гучно запитайте: «Ви мене чуєте? З вами все гаразд? Я можу допомогти?»
  • ДОТИК: Якщо відповіді немає, легко стисніть або струсніть людину за плечі обома руками.

Результати:

  • Є реакція (свідомий): Залишіть у поточному положенні (якщо воно безпечне), з’ясуйте, що сталося, та за потреби викличте 103/112.
  • Немає реакції (без свідомості): Негайно переходьте до перевірки дихання.

⚠️ Увага: ЗАБОРОНЕНО: Бити по щоках, обливати водою, давати нашатирний спирт або намагатися силоміць привести до тями.

2. Забезпечення прохідності шляхів (CABC: А - Airway)

Коли людина без свідомості лежить на спині, її м'язи розслаблені. Головні загрози: корінь язика, що перекриває дихальні шляхи (западання язика), або потрапляння рідин (кров, блювота).

Дія: Покладіть долоню однієї руки на лоб, пальці іншої — під підборіддя, та обережно закиньте голову постраждалого назад, піднімаючи підборіддя вгору.

⚠️ Увага: ЗАБОРОНЕНО: Лізти руками до рота, намагатися витягнути язик або щось запихувати до рота.

3. Оцінка дихання (CABC: В - Breathing)

Якщо постраждалий без свідомості, негайно перевірте дихання. Нахиліться вухом до обличчя постраждалого, спрямувавши погляд на його грудну клітку.

Метод «Чую, Бачу, Відчуваю» (до 10 секунд)

Рахуйте вголос («501, 502... 510» / «один-і, два-і... десять-і»), щоб витримати таймінг:

  • ЧУЮ звук видиху вухом.
  • БАЧУ рух грудної клітки (підйом та опускання).
  • ВІДЧУВАЮ потік повітря власною щокою.
  • Результати оцінки (за 10 секунд): 2 і більше подихів (вдих + видих) — людина ДИХАЄ. 0, 1 подих або є сумніви — людина НЕ ДИХАЄ.

⚠️ Увага: НЕ ШУКАЙТЕ ПУЛЬС: Це складна медична маніпуляція, яка часто призводить до помилок та втрати часу. Орієнтуємося тільки на дихання. ЖОДНИХ ДЗЕРКАЛЕЦЬ: Не витрачайте час на скло чи екрани телефонів — конденсат від вологи або вітер дають хибні результати.

⚠️ Увага: ОСТЕРІГАЙТЕСЯ АГОНАЛЬНОГО ДИХАННЯ: Поодинокі, рідкі, повільні та гучні «всхлипи» — це не норма, а ознака зупинки серця. Починайте СЛР негайно!

Що робити далі?

  • Дихає: Переведіть у безпечне положення (стабільно бокове положення) та контролюйте дихання кожну 1 хв.
  • Не дихає: Негайно перейдіть до Серцево-легеневої реанімації (СЛР).
Серцево-легенева реанімація (СЛР) 7 хв читання

Серцево-легенева реанімація (СЛР)

Техніка проведення непрямого масажу серця та штучної вентиляції легень при раптовій зупинці серця.

Основне завдання СЛР — виграти час до приїзду медиків. СЛР складається з двох ключових дій: компресій (непрямого масажу серця) та штучної вентиляції легень (штучного дихання).

1. Непрямий масаж серця (компресії)

Ми здійснюємо ритмічне натискання на грудну клітку, працюємо замість серця та качаємо кров до мозку.

  • Положення рук: Покладіть основу однієї долоні на центр грудної клітки (нижня половина грудини). Іншу руку покладіть зверху, зчепивши пальці в замок.
  • Постава рятувальника: Випряміть руки в ліктях. Ваші плечі мають бути безпосередньо над грудною кліткою постраждалого. Використовуйте вагу власного тіла, а не силу рук.
  • Частота: Здійснюйте натискання з частотою 100–120 компресій на хвилину.
  • Глибина: Грудна клітка має прогинатися на 5–6 см, після чого повністю відновлювати свою форму (не тримайте руки притиснутими на видоху).

2. Штучна вентиляція легень (штучне дихання)

Проводимо вдих, даємо кисень, який потрапляє в кров і далі до головного мозку.

  • Чергування: Завжди чергуйте 30 компресій грудної клітки та 2 вдихи штучного дихання.
  • Вдих: Закиньте голову постраждалого назад, підніміть підборіддя, затисніть крила носа пальцями. Зробіть звичайний вдих і плавно видихніть у рот постраждалого протягом 1 секунди.
  • Контроль: Слідкуйте за підйомом грудної клітки під час видиху. Якщо грудна клітка не піднімається — перевірте, чи достатньо закинута голова.

⚠️ Увага: Якщо ви не маєте захисної маски, або не вмієте/не можете робити штучне дихання, проводьте ТІЛЬКИ безперервні компресії грудної клітки з частотою 100–120/хв. Це значно краще, ніж бездіяльність.